Главная / СТАТЬИ

СТАТЬИ

Мы не продвигаем отдельно взятого производителя, мы помогаем решить ВАШИ ЗАДАЧИ! Рекламный МАРКЕТИНГ разных фирм, включая производителей, сбивает порой с толку, ЧТО ЖЕ КУПИТЬ? 

Какой Холтер ЭКГ и АД лучше?

      Давайте вначале разберемся с терминологией.

В приказах по оснащению кабинетов существует фраза:  «Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД».

В простой разговорной речи используется выражение «Холтер ЭКГ и АД»  Название носит имя ученого  исследователя Норманна Дж. Холтера, который впервые применил эту методику на практике в 1961 году.

      В чем разница? Прочитаем внимательно первое слово  «Комплекс» - это можно было бы назвать, скорее всего, словом «комплект из…». В «комплекс» могут входить сами приборы, кабели с манжетами и другие комплектующие: компьютеры,  адаптеры связи с ПК и модемы передачи данных (для телеметрии). При первой покупке Комплекса нужна программа обработки записанных сигналов на компьютере. Она покупается один раз. В дальнейшем, при расширении своей базы из регистраторов (иное название: мониторов, холтеров)  вы уже повторно программу не покупаете. Конечно при условии, что докупаете оборудование для рабочего места врача, где уже установлена программа!

       Однако тут не все так просто! Если вам не обходимо оснастить свой филиал клиники в другом городе, вам придется покупать еще один экземпляр программы обработки. Так как программа имеет лицензионный ключ или программный код активации (защитный файл), активирующий вашу программу из демо-режима. Программа так же может иметь защитный USB хасп-ключ (физический носитель, внешне похоже на флешкарту). В последнем случае, вы можете поставить программу на бесконечное число ПК, но работать она будет только там где стоит хасп-ключ. Некоторые производители продают свою программу активируя ее по ИНН клиники. Т.е. программа используется только в одной сети клиник. И может устанавливаться на несколько ПК. Но для полноценной работы на втором, третьем рабочих местах врачей необходимы адаптеры связи с ПК для оснащения регистраторов и в дальнейшем считывания из них записанного сигнала с регистраторов в компьютер для обработки.

      Далее читаем фразу «суточного мониторирования» - тут все просто, регистраторы ставятся на сутки или более. Запись идет столько, сколько хватит аккумуляторов или батареек (АА или ААА). Но опять же, все программы обрабатывают только запись в течение 24 часов – таков алгоритм обработки по Холтеру.

      И наконец, сбивающая всех с толку фраза «ЭКГ и АД». Правильнее было бы сказать:  «регистратор ЭКГ с каналом АД» или «регистратор АД с каналом ЭКГ», а следую русскому объединяющему союз и получаем два прибора: «регистратор ЭКГ И регистратор АД». Или уже совсем перефразируя более точно эту терминологию из приказа комбинированный регистратор «ЭКГ и АД». Запутал? 100% запутал - окончательно! J  J J

Теперь по каждой фразе с примерами:

«Регистратор ЭКГ с каналом АД» – это комбинированный регистратор ЭКГ и АД, т.е. Холтер ЭКГ с возможностью измерения артериального давления. (ссылка)

«Регистратор АД с каналом ЭКГ» СМАД ( суточное мониторирование артериального давления ) с одним каналом ЭКГ.  Например, «Кардиотехника-АД-1» (ссылка) у которого кроме одного канала ЭКГ можно поставить микрофон тонов Короткова. Прибор измеряет давление как осциллометрический методом, так и аускультативным методом.

 Комбинированный регистратор «ЭКГ и АД» - Холтер на 3 или 12 отведений и каналом АД, кроме того могут быть канал движения, акселератор положения тела, канал измерения пульсовой волны ( пульсоксиметр ) измеряющий насыщение крови кислородом и датчики храпа – воздушные трубки фиксирующие дыхание или датчик реоволны, фиксирующий движение грудной клетки.

Т.е. комбинированный регистратор может записывать не только ЭКГ и АД но и  сигналы с других датчиков биосигналов человека.

«Регистратор ЭКГ И регистратор АД», последний часто называют СМАД -  суточное мониторирование артериального давления. Как видим, может быть два разных прибора Холтер ЭКГ и СМАД, кстати, очевидный пример такого названия:

«Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» - в реальности производится два прибора регистратор ЭКГ на 3 отведения и СМАД  попадающие под приказ только идеальным совпадением названия в регистрационном удостоверении. При русском прочтении с предлогом «И» получаем в итоге следующее прочтение приказной фразы:

Комплект регистраторов биосигналов человека, таких как сигналы ЭКГ, АД и иных сигналов с внешних и встроенных датчиков, обрабатываемых позднее в компьютерной программе. В комплект так же входят аксессуары: электроды, кабели манжеты, иные датчики и конечно программа обработки сигналов на компьютере. Все это необходимо для полноценной работы комплекса, который иногда так и называется: «Комплект мониторов  аппаратно программный многосуточной записи ЭКГ, АД, ЧП…» или встречаем иные интерпретации названий в регистрационных удостоверениях производителей:

«Комплекс аппаратно-программный одно-, двух, трехсуточного мониторирования ЭКГ...»

«Программно-аппратный комплекс суточного мониторирования ЭКГ...»

     Подытожу вышесказанное: При покупке комплекса ЭКГ и АД нужно точно определить какому количеству пациентов будет назначаться совместное ношение регистраторов ЭКГ и АД, так называемое бифункциональное обследование – ношение двух и более приборов,  или один комбинированный регистратор и с какими датчиками. Так стоимость регистратора ЭКГ с каналов АД примерно равно стоимости двух отдельных приборов Холтера ЭКГ и СМАДа, в последнем случае мы можем в один день обследовать двух пациентов  суточным регистратором ЭКГ  и  СМАДом.

И еще оно не маловажное замечание. Холтеры ЭКГ исключены из медицинского реестра средств измерения, т.е. не требуют периодической поверки Ростеста, а вот регистраторы АД, как впрочем, и ваш обычный тонометр давления, все также требуется поверять с периодичностью, установленным в документации производителя. Т.е. покупая один комбинированный регистратор ЭКГ и АД, Вы так же  попадаете под периодическую поверку данного прибора.

     Оглянитесь вокруг работаем больше и дольше питаясь поздно вечером. Неудержимо набирая вес и сетуя на возраст и гормоны. Наконец, догоняя пенсию, работаем больше и думая доживем ли? Отсюда переживания, раздражения по работе и упущенной возможности побыть с внуками, с вытекающими последствиями в скачках артериального давления и коликах в сердечной мышце. А если учитывать тот факт, что дышать становится все труднее в атмосфере Земли, то и датчик апноэ (остановки дыхания), совсем не будет лишним при исследованиях суточный биосигналов, включая ЭКГ и АД). Отсюда больных с нарушением давления будет больше и больше  чем с жалобами: «кольнуло в сердце» и которым нужно провести только суточную запись АД.

     К чему я это?  Новым клиникам при лицензировании рекомендую покупать Холтер ЭКГ и СМАД отдельно не в одном комбинированном приборе, быстрее окупятся. Так как можно провести обследования двум пациентам в один день.

       Кстати, покупая у нас данные комплексы стоимостью до 100тыс за единицу у Вас есть уникальная возможность в течение года перейти на более профессиональное оборудование КАРДИОТЕХНИКИ с обменом дешёвого регистратора. Можно и существующий регистратор обменять на новый.

     Вспоминаю вопросы Владислава Листьева Михаилу Жванецкому одной из его передач:

- Чему Вы удивляетесь радуясь?

– Нашей стране. Будь она проклята.

- Оглядываясь назад, в какой бы Вы стране хотели жить? 

- Мне представилось жить и я Живу! Я живу там, где хочу -  в России.

Перефразируя слова Жванецкого, скажу Вам мои читатели:  Радуйтесь, Живите не оглядываясь на приказные слова Лечите своих пациентов, Продлевая им Жизнь давая им  Радостно Удивляться нашей стране  - она огромна и прекрасна, просто нужно Жить и видеть все это прекрасное! J

     Статья написана под впечатлением вчерашнего звонка от человека, вскакивающего, но ночам от чувства, что остановилось дыхание. Скажите срочно бежать к врачу! Да, так и посоветовал, окончательно напугав о последствиях….. и направил в клинику, где  есть комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД с функцией апное. Обязательно перезвоню через пару дней! Надеюсь, телефонная трубка не ответит мне:

- Абонент вне зоны действия «Жизни».  :)

 

     Будьте здоровы, Живите Радуясь!

 

По всем вопросам выбора «Комплекса…» можно позвонить по телефону 8 (499) 390-65-76

Задать дополнительный вопрос по оборудованию, получить видео-уроки,

Заказать список существующих приборов с перечнем их функций

можно по e-mail: zakaz@holter24.online


10.07.2019 03:58/читать дальше...
Категории статей